Myofasciaal Pijn Syndroom

Bij een myofasciaal pijnsyndroom is er sprake van (pijn)klachten, die worden veroorzaakt vanuit de spieren. In de spieren vinden we dan pijnlijke spierverhardingen of myofasciale triggerpoints, die een lokale en/of uitstralende pijn kunnen veroorzaken. Voor veel mensen is dit vaak een “onbegrepen” pijn, die zich uit op een heel andere plaats dan waar de oorzaak zit(er is dan sprake van een pijn-projectie).

De myofasciale triggerpoints kunnen naast pijn ook een bewegingsbeperking, stijve spieren en krachtsverlies veroorzaken.

Myofasciale Pijn

Daniëla Migliarini

Myofasciale Triggerpoints

Een myofasciaal triggerpoint is een (zeer) drukpijnlijke plek in een spier. In de spierbuik van deze spier kan men een strakke streng waarnemen waarin een plaatselijke verdikking zit. Deze plek is pijnlijk bij druk en kan de karakteristieke uitstralingspijn doen ontstaan, die vaak herkenbaar is voor de patiënt.

Symptomen

Bij het belasten van de spier met triggerpoint ervaart de patiënt pijn.

Stijfheid en verminderde spierfunctie.

Door verkorting van de spier en door pijn tijdens activiteit kan de spier niet maximaal aanspannen, wat zich kan uiten in afname van de spierkracht.

Vegetatieve reacties; veranderde zweetsecretie, onwel voelen, duizeligheid, overgevoeligheid van de huid

Pijnvermijdingsgedrag, hetgeen zich uit door dwanghoudingen en beperkte functie.

Hoe ontstaan myofasciale triggerpoints?

Een myofasciale triggerpoint kan ontstaan door een acute (verkeerde beweging, ongeluk) of chronische overbelasting (langdurige verkeerde werkhouding).

Deze overbelasting kan te maken hebben met "beroepshoudingen" en leefgewoontes. Meestal ontstaan klachten door een samenhang van verschillende factoren; bijvoorbeeld een combinatie van overbelasting van de betreffende spier (door werk of trauma) met ongunstige omstandigheden zoals stress, vermoeidheid, slechte voeding, etc.

Therapie - Behandeling

Eerst zal worden begonnen met het onderzoeken van het pijngebied van de patiënt. De therapeut onderzoekt middels palpatie in welke spieren zich de myofasciale triggerpoints bevinden, die pijn veroorzaken. De patiënt ervaart door druk/palpatie de herkenbare pijn. Tevens wordt er gekeken naar de afname van spierkracht en spierlengte.

De therapie zal gericht zijn op het inactiveren van de myofasciale triggerpoints, waardoor de spierspanning en de pijn zal afnemen. Ook de lengte en de kracht van de spier moeten weer genormaliseerd worden.
De meest gebruikte technieken zijn: